سی تی اسکن نسج نرم گردن و حنجره

سی تی اسکن حنجره(larynx ct scan)

اناتومی حنجره(LARYNX ANATOMY)

 حنجره در خط وسط گردن  در حدود مهره هایC3-C6 گردنی قرار دارد.البته در خانمها یک مقدار پائینتر در محاذات C3-C7 قرار می گیرد. طول آن در مردان  24mm  و در زنان  36mm میباشد حنجره از بالا به حلق و از پائین به نای منتهی میشود.سطح قدامی آن توسط عضلات تحت لامی و لوب های طرفی غده تیرویید پوشیده شده و از اطراف در مجاورت غلاف کاروتید میباشد.سطح داخلی از مخاط پوشیده شده.حنجره 9 غضروف دارد که  3 عدد فرد(تیرویید،انگشتری و اپیگلوت) و 3عدد زوج(هرمی،شاخی و میخی) میباشندکه توسط لیگمانها ومامبرانهائی بهم متصل میشوند و توسط عضلات داخلی و خارجی حرکت دارند.

                             

تکنیک سی تی اسکن حنجره(LARYNX CT SCAN TECHNIQUE)

سی تی اسکن ناحیه حنجره بدون تزریق انجام می شود.اگر تومور وجود داشته باشد حتما بایستی با تزریق انجام شود. به امادگی خاصی نیاز ندارد.

بیمار به حالت SUPINE روی تخت می خوابد.شانه ها کاملا به طرف پائین کشیده می شود و پوزیشنینگ بیمار دقیقا مانند گردن می باشد.فاکتورهای تابش مانند  گردن می باشد.

-نقطه مرجع سوراخ گوش خارجی می باشد.اسکات یا توپوگرام تهیه شده در حالت لترال می باشد.محدوده اسکات از 200MM بالا تا50 MM زیر نقطه مرجع می باشد.

-نکته بسیار مهمی که در مورد سی تی حنجره بایستی مد نظر قرار گیرد اینست که بیمار تنفس ارام و ممتد داشته باشد.

-FOV انتخابی 18CM می باشد اگر مشکل تومورال بود می توان FOV را بین18-20 سانتی متر انتخاب نمود

-فیلتر انتخابی استاندارد(STD)یا DETAIL می باشد.

-نکته بسیار مهم در سی تی اسکن حنجره E-PHONATION می باشد که هدف از ان باز یا بسته بودن راه هوایی است بدین حالت که حین انجام اسکن بیمار صدای E ممتد انجام می دهد و در این حالت اگر مجرای هوایی بسته باشد دلیل بر وجود توده می باشد.

-ضخامت کاتها در سی تی اسکن حنجره3MM انتخاب می شود.سطوح اسکن به موازات غضروف هایوئید یا دیسکهای مید سرویکال می باشد.

-جهت از بین بردن بلع غیر ارادی و نتیجه ان ارتیفکت، به بیمار اموزش داده می شود درست قبل از انجام سی تی اسکن چندین بار اب دهانش را قورت بدهد.

-جهت بررسی بیشتر بازسازی در نمای کرونال و ساژیتال کمک کننده می باشد.

سی تی اسکن با تزریق کنتراست حنجره(LARYNX CT SCAN WITH CONTRAST)

جهت بررسی توده های گردنی مقدار 100CC داروی حاجب غیر یونی را با فلوی 2ML بر ثانیه تزریق کرده و شروع اسکن بعداز 30 ثانیه می باشد که در این حالت فاز شریانی تومور بررسی می شود.

اندکاسیونهای سی تی اسکن حنجره

1-تارهای صوتی دچار مشکل است،مشکلات سخن گفتن

2-توده ها،کارسینوم حنجره که باعث تخریب تارهای صوتی می شود.

3-ناهنجاریهای مادرزادی حنجره

 

    کیست ناحیه حنجره(LARYNX)

/ 2 نظر / 1569 بازدید
میلاد

سلام ممنون از مطلبت خیلی به دردم خورد.

میلاد

سلام ممنون از مطلبت خیلی به دردم خورد.